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北大医疗鲁中医院(原齐鲁石化中心医院)

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消化内科

消化内科

科室介绍

      北大医疗鲁中医院消化内科建科于1986年,历经几代人的努力,学科建设得到长足的发展,现为淄博市重点学科建设单位、淄博市特色专科、淄博市“两好一满意”十大质量品牌,诊治各类消化道患者位居淄博市前列,在消化内镜介入治疗方面有独到之处,年内开展各种介入手术2000余例,获得满意效果,在诊治消化道良恶性肿瘤、肝胆胰腺疾病、功能性胃肠病、胃食管反流病、消化道息肉、溃疡性结肠炎、贲门失弛缓症等主要病种方面积累了丰富的临床经验,对重症胰腺炎、消化道大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性肠缺血综合征等危重疾病诊治在淄博市享有良好声誉。

      消化内科现有医务人员39人,临床医师11人,其中高级职称3人,多人在省、市消化病分会、消化内镜分会、肝病学会担任副主委、委员等职务,科室设消化科门诊、病房、消化内镜中心、消化实验室(胃肠动力检测,幽门螺杆菌检查,氢呼气检查,胃功能四项测定)。内镜中心为山东省“舒适无痛内镜联合培训中心”。国家重大公共卫生服务项目“上消化道癌早诊早治项目”承担单位,仪器设备先进,拥有世界上最先进的超声内镜(小探头)、小肠镜、胃肠镜、十二指肠镜,胶囊消化道内窥镜系统。应用先进的技术及设备,发现和诊断普通内镜难以发现的一些早期病变,明显提高消化道早癌的诊断率,并通过微创技术,达到完全治愈消化道肿瘤。

科室特色:

      1、无痛内镜:在淄博市率先引进笑气无痛内镜技术,该技术是通过病人吸入笑氧混合气体从而达到舒适人性化的内镜检查效果,与传统的静脉麻醉不同,病人始终保持清醒,能主动配合治疗,且不需专职麻醉师,安全有效,还节省了费用。于2011年成立山东省“舒适无痛内镜联合培训中心”,每年进行4000余例无痛内镜检查及治疗,无一例并发症发生,减轻患者内镜检查痛苦,此项技术获得淄博市强基工程项目,每年来我院进修笑气无痛内镜达40余人次。
      2、消化道肿瘤诊治:我科现应用NBI内镜、染色内镜技术、放大内镜、超声内镜等先进手段,发现和诊断普通内镜难以发现的一些早期病变,明显提高消化道早癌的诊断率。通过EMRC、MBM及ESD内镜下治疗消化道早癌及粘膜下肿瘤,安全有效创伤小,病人恢复快,住院时间短,住院费用低。对于进展期肿瘤患者,术后进行个体化方案化疗,有效控制肿瘤复发和转移,明显延长了患者的生存时间,提高了生活质量。
      3、胃食管反流病治疗:淄博市唯一一家引进该项技术科室,24小时食管pH监测在胃食管反流病及相关疾病的研究中起着重要的作用,是胃食管反流病诊断的金标准,能鉴别不明原因胸痛、慢性咽炎、哮喘等不典型胃食管反流病,我科对胃食管反流病诊治达到省内先进水平。我科《埃索美拉唑治疗反流性食管炎病理生理学研究》通过山东省科技厅鉴定,达国际先进水平,获得淄博市科技进步三等奖。
      4、胃肠动力检查:目前消化内科胃肠动力检测中心已开展食管、肛门直肠测压、胃电图、14C呼气试验,24小时食管PH检测、氢呼气试验。这些技术的应用可准确诊断功能性消化不良、肠易激综合征、胃动过速、胃动过缓、胰腺功能、小肠细菌过增长、肠道通过时间以及乳糖酶缺乏症,为不明原因腹痛、腹泻、便秘提供可靠诊断依据,达市内先进水平。
      5、经皮内镜下胃造瘘术:是指在内镜引导下,经皮穿刺放置胃造瘘管,以进行胃肠内营养。适用于各种神经系统疾病及全身性疾病所致经口进食困难引起的营养不良, 而胃肠道功能正常, 需要长期营养支持者。 特别适用于下列情况: 咽麻痹; 脑血管意外、外伤、肿瘤或脑部手术后意识不清; 经口腔或鼻饲补充营养有困难者; 各种肌病所致的吞咽困难, 以及完全不能进食的神经性厌食及神经性呕吐患者。对于长期不能进食的患者,既往需长期置放鼻胃管和鼻肠管,但这类管道放置时间有限,且有较多副作用,经皮胃造瘘术改变了以往需开腹手术的传统方式,只需要局部麻醉,操作简便、快捷,降低了患者的风险和术后并发症,术后护理方便,提高了生存质量,维护了患者形象。
      6、消化道狭窄内镜治疗:消化道良恶性狭窄临床较常见,我科开展了消化道狭窄如食管、胃、结肠、小肠狭窄的萨氏扩张器及球囊扩张、金属支架置入、氩气治疗,食管化学烧伤局部注射曲安耐德等治疗技术,积累了丰富的临床经验,可取得较长期缓解的效果。
      7、贲门失迟缓症:目前我科采取药物、内镜下球囊扩张和支架置入等综合治疗,并开展多例经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症,此技术目前国内仅有少数大型医院开展,达到淄博市领先水平。POEM手术无皮肤切口,通过内镜下贲门环形肌层切开,最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症,术后早期即可进食,95%的患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低。POEM手术时间短,创伤小,恢复特别快,疗效可靠,
      8、上消化道异物取出术:以往上消化道异物多经外科手术取出。近年来,随着我科内镜治疗技术的不断发展,越来越多的上消化道异物可以通过内镜取出,并取得较好的疗效。
      9、消化道息肉:采用内镜直视下微波、氩气、高频电、电热活检钳、尼龙绳套扎等方式将息肉整体切除,达到治疗息肉、预防恶变、解除临床症状的目的。
      10、消化道大出血内镜下治疗:通过内镜下喷洒止血药物、粘膜下注射止血药物、氩气凝固止血、钛夹止血,食管静脉曲张硬化、套扎治疗,胃底静脉曲张组织胶注射治疗,使100%病人的病情得到满意控制,配合药物治疗,并帮助其调整生活饮食习惯,明显减少了出血复发率。
      11、胰胆疾病内镜下治疗:开展内镜下胰胆疾病诊治近20年,目前开展逆行胰胆管造影、乳头切开、取石、支架置入等系列操作,有效解除胆道良恶性梗阻病人的黄疸,诊断及治疗胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等,技术居市内领先水平。
      12、肝脏血管介入:肝脏疾病诊治也是特色项目,多年来消化内科在酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等方面开展大量工作,在B超引导介入治疗肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤,PTCD胆管支架置入术、胆汁引流术,TACE治疗肝脏恶性肿瘤、脾脏栓塞术、小肠出血血管介入栓塞治疗等方面积累了丰富的临床经验。
      13、小肠疾病内镜诊治:在市内率先引进了胶囊内镜、小肠镜,扩展了消化道检查的视野,提高小肠克罗恩病、小肠结核、NSAID相关肠炎、小肠血管性病变、小肠肿瘤、不完全小肠梗阻、小肠吸收不良综合征的诊断阳性率,并开展小肠息肉的电切术、小肠出血的注射治疗及异物的取出术等,极大地提高了淄博市小肠疾病的诊疗水平。
      14、超声内镜:简称(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道检查技术,将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入体腔后,在内镜直接观察消化道粘膜病变的同时,又可进行实时超声扫描,以获得胃肠道管壁层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。超声内镜可以清晰的显示消化道粘膜下肿瘤的起源层次、大小、回声特点,从而初步判定肿瘤的性质,可以鉴别消化道的隆起是否粘膜下肿瘤或壁外压迫所致。并可以较准确的诊断消化道早癌,为消化道早癌的内镜下切除提供保障,对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结肿大的诊断较准确,优于腹部CT等影像学检查。

学科带头人

      孙士东,主任医师,潍坊医学院附属医院教授,北大医疗鲁中医院消化内科主任、北大医疗鲁中医院副院长,山东省医师协会肝病学分会常委,山东省消化病分会委员,山东省消化内镜分会委员,淄博市消化病分会副主任委员,淄博市消化内镜分会副主任委员,淄博市医疗事故鉴定专家库成员,山东省、河北省科技成果奖评审专家,中华医学会《中华胃食管反流病杂志电子版》编辑委员会特邀编委,擅长内镜下食管静脉曲张破裂出血的套扎硬化治疗,EMR、ESD治疗早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌、食管平滑肌瘤,内镜直视下置放支架治疗食管良恶性狭窄、食管气管瘘、幽门狭窄及结肠直肠狭窄,开展了B超引导下穿刺注射治疗肝囊肿、肝脓肿,多项技术填补了院内空白, 2003年开展淄博市首例放疗离子附膜支架治疗中晚期食管癌。 在淄博市率先开展了经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症及胃肠动力试验、24小时PH测定,率先引进放大染色内镜、NBI内镜、小探头超声内镜,完成科研2项,达国际先进水平,获淄博市科技进步三等奖。发表论文30余篇,著书3部。
      门诊:医院门诊楼二楼中段 电话698178      专家门诊:每周
      病房:医院内科病房楼十、十一楼 电话7698347      内镜室:门诊楼三楼中段,电话7697179
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