近日，94岁的崔先生因不明原因突然晕倒，被家人紧急送往北大医疗鲁中医院心血管内科一病区。心电图结果显示“三度房室传导阻滞”，这意味着心脏的“电信号”无法正常传至心室，心脏跳动忽快忽慢，甚至突然停跳。当晚，心电监护仪就记录下老人心脏停跳8秒多，情况十分危急。

“必须尽快安装起搏器。”心血管内科一病区主任洪畅向家属解释，此时患者心脏的“司令部”已失灵，需人工起搏器来维持规律跳动。然而，崔先生年事已高，还伴有高血压等基础疾病，传统起搏器手术对他来说风险重重。

传统手术需在胸口划开5厘米切口，分离皮下组织制作“囊袋”，再从锁骨下静脉置入导线至心脏，最后将起搏器放入“囊袋”。但老人胸部切口愈合慢、易感染，且静脉血管可能迂曲钙化，导线置入心肌后还有脱位风险。就在大家左右为难时，洪畅带领的手术小组提出新方案——安装无导线起搏器。

这无导线心脏起搏器堪称“全球最小心脏起搏器”，它将脉冲发生器与起搏电极合二为一，体积仅如维生素胶囊，因此也被亲切地称为“胶囊”起搏器。

别看这“小胶囊”个头小，却藏着诸多“黑科技”。它无需在胸部切口制作囊袋，也没有导线，避免了导线断裂、脱位风险；从股静脉（大腿根的血管）植入，路径更顺畅，对高龄老人十分友好；术后无需长时间平躺，第二天就能下地活动，不用担心伤口愈合问题；直接固定在心脏室间隔，脱位概率小，续航能力还强，能长期稳定工作。

洪畅主任把利弊向家属详细说明后，一家人果断决定采用。手术当天，张瑞军主任医师和洪畅主任反复推敲手术细节。17：00，手术正式开始：从股静脉送入器械，穿过心脏瓣膜，将“小胶囊”稳稳固定在心肌室间隔，测试参数、固定释放……40分钟后，手术圆满成功。监护仪上规律的起搏心律，让所有人都松了一口气。

第二天查房时，崔先生已能下地走动，看到医生们，他乐呵呵地竖起了大拇指。

（淄博市融媒体中心记者 聂威）

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