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北大医疗鲁中医院(原齐鲁石化中心医院)

一岁幼儿重度烧伤,幸有鲁中医护全力护航

来源:北大医疗鲁中医院  发布日期:2017-12-25 15:25:08    打印    浏览次数:1486 次

    2017年12月6日中午 11点30分,鲁中医院烧伤皮肤科,刚刚交接完中午班的医护人员正准备下班。

    急诊上匆匆抱来个一个热水烫伤的患儿,孩子只有1岁,哭闹不止,家属万分焦急。

    只见孩子面部、颈部都被烫伤,红白相间,渗出较多,部分表皮起水疱,大部分表皮移脱,两只眼睛明显肿胀。经过医生初步检查评估,约为2 -3度15%。这个数字对于幼儿来说,属于重度烧伤。


    紧急情况下,准备下班的医护人员又转身立即投入到工作中,处理医嘱、准备床单位、准备心电监护仪和氧气的、给孩子留取血标本、建立静脉通道……大家争分夺秒、分工有序,孩子在入院第一时间得到妥善及时有效救治。

    由于烫伤后体液渗出较多,四肢末梢循环差,血管条件差,再加上烫伤后剧烈的疼痛,孩子挣扎着弱小的身躯,嚎啕大哭,为穿刺增加了难度。

    为了安抚孩子,隋颖护士长一边拿着糖果吸引孩子注意力,一边轻生细语的哄着,糖果的诱惑使孩子暂时忘却了疼痛、忘记恐惧。穿刺一次成功,看到“生命通道”建立,可以顺利为孩子补液治疗,大家擦擦额头的汗水,长出了一口气。

     通过了解得知,因为孩子的父母先天智力低下,经常打骂孩子。因此孩子只好跟着奶奶生活,一家5口人,全靠孩子的爷爷收废品度日。由于生活负担较重,对孩子疏于照顾,孩子活动时打翻了暖瓶导致烫伤。

    家里有年龄相仿的孩子的护士从家里为孩子带来换洗的衣服和水果。孩子奶奶感动得眼里含着泪水:“谢谢!谢谢你们!”


    经过一段时间专业的治疗和细心的照顾,小家伙很快痊愈了。烧伤皮肤科医护人员看到孩子白嫩的皮肤丝毫看不出受过伤的痕迹,脸上的洋溢着开心的笑容,也不禁感觉成就满满,幸福满满。


    在此,医护人员提醒广大家长朋友, 因儿童好奇心强、自我保护的意识还较弱,同时儿童的动作还不协调,回避反应又迟缓,父母在看护时要倍加小心,以防意外发生。

    如果发上意外烫伤,要立即避开热源,采取"冷疗"措施,如用自来水持续冲洗伤部,或将烫伤部位置于清洁冷水的容器中浸泡,持续10到20分钟,这样可以使伤处迅速、彻底地散热,减少渗出与水肿,缓解疼痛,愈后疤痕轻。注意千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦,更不要用卫生纸包扎或擦拭,创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,紧急处理后,要及时送医院治疗。

   鲁中医院烧伤皮肤外科电话:7698245   

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                 了解儿童烧烫伤相关知识

     由于小儿皮肤娇嫩,一旦烫伤,受伤程度要比成人严重得多,伤势较轻的可能会留下疤痕,程度重时甚至可危及生命。导致儿童烫伤的几种典型情况有:

    1.孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯。

    2.洗澡前,如果父母不注意放水的顺序,比如先倒入热水,在取冷水时,没了大人看护,孩子自己坐入盆中或碰翻了热水盆。

    3.烧好的滚烫的菜汤放在桌子上,如果小孩自己用手去拿,导致菜汤翻下也是烫伤的常见原因。一般为前胸部、头面部烫伤。

    4.无人监护的小孩去油炸食品摊位,意外受伤。

    那么,应该怎样预防烫伤呢?父母对儿童的教育和监护非常重要。 一方面父母从儿童3岁时就要开始对他反复进行安全意识的培养。比如:教会儿童在使用饮水机时先接凉水再接热水;洗澡时一定先用手试一试水的温度再洗澡等。另一方面,父母在日常生活中更要注意自身的安全意识,要特别注意家中的开水壶不要放在明处;暖瓶不要放在桌旁床边;过烫的用具和食物一定不要让儿童接触到,以免儿童碰倒造成烫伤。

    儿童烫伤超过体表总面积的5%,或面颈部等特殊部位烧、烫伤,属于重度烧伤。经过正确的早期急救处理后,都应该去正规烧伤专科治疗,以免延误治疗,造成不良后果。

    现就烧伤早期处理常见误区做一简要介绍:

误区一:创面暴露好的快

    创面干燥暴露,使其结痂愈合快一些。国内外基础及临床研究早已证实,创面干燥、脱水后会加重创面瘀滞带组织进行性坏死,增加创面疼痛,损伤有再生能力的残余附件,导致创面加深,延迟创面愈合。目前医学界的共识为:只有在湿润的条件才能有利于宿主吞噬细胞发挥作用,促进炎症消退,防止感染。同时湿性的环境也能防止神经末梢的外露和死亡,减轻伤口疼痛,有利于坏死组织的溶解和促进多种生长因子的释放,给创面愈合提供一个理想的环境,从而促进创面愈合。

误区二: 在创面上乱涂乱抹

    烧伤、烫伤后,很多人在伤口上涂抹牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫涂抹等,殊不知这些对伤口反而有害。在烧烫伤创面涂有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断,烧伤深度的判断是医生制订治疗计划的一个很重要的依据。再者,民间有许多用于烧伤或烫伤后的创面处理的“土方法”,比如创面外涂獾油,草木灰,甚至是某些中药制剂。从现代医学的角度来看,这些民间的处理方法往往会造成创面感染,加重创面损伤,因而是不可取的。正确涂抹药物有:红花油、凡士林、湿润烧伤膏等可有效减少创面疼痛,也有一定保护创面的作用,现场可在创面上适量涂抹,再到专业医院就诊。

误区三:伤后不能用冷水冲

   有人认为,烧伤后不能用冷水冲,否则会起水疱。其实,烧伤后起不起水疱,只与烧伤的原因和深度有关,而与是否接触冷水无关。

正确的处理方法是:小面积烫伤或烧伤创面用自来水冲洗或浸泡冲洗20~30分钟左右。能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织,可以缓解疼痛,减少组织水肿和水泡形成。另外有些烧伤是由于化学物质引起的,及时有效的冲洗可以冲掉有毒的化学物质,使化学物质不至于被吸收中毒或侵入到深部组织继续损害。水的温度以病人能够耐受为宜,一般是15℃~20℃。夏天如果温度较高可以加入冰块。然后对创面进行简单的包扎,保护好创面,送往专科医院进一步治疗。

误区 四:烧伤只是伤点皮

    很多人认为:烧烫伤只是皮外伤没什么关系,随便在小诊所包扎一下就可以了。其实烧伤是很严重的创伤,较大面积(当成人烧伤面积达到20%、婴幼儿烧伤面积大于5%体表面积)的烧烫伤很快就可能导致休克,不及时给予休克复苏,数小时心、肝、脑、肺、肾、胃肠等器官都会受到不同程度的损伤,严重者危及生命。所以严重烧伤应立即到专科医院就诊,以防发生意外。

误区五:某种药物有特效

    用某种灵丹妙药或祖传秘方治愈可以治疗所有的烧伤创面都。其实各种烧伤原因不同、热源温度不同,接触时间不同,烧伤部位不同导致的烧伤深度肯定不同。不同的烧伤部位、不同的烧伤深度、不同的治疗时期、不同的烧伤原因用药有严格的适应症,绝不能盲目相信某一种药物或某一种治疗方法,有经验的专业医生会根据不同的情况制定合适的治疗方案。

误区六:伤后不能吃发物

    所谓发物,是指能使病情加重或旧病复发的某些食物,如鱼、虾、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其实,发物是一种民间说法,在实践中我们并未发现吃发物后使病情加重或旧病复发的实际病例。相反,由于这些食物含有多种维生素和蛋白质,反而对烧伤创面的愈合有很大帮助。所以,只要平时对这些食物无特殊反应,烧伤后就可以多吃,以利于创面愈合。

 

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