“医生，他刚才骑电动车颠了一下，现在肚子疼得厉害！”近日，市民老李突发剧烈腹痛，伴随面色惨白、浑身冷汗，家人紧急将其送至北大医疗鲁中医院消化内科二病区就诊。接诊过程中，副主任医师郭情情发现一处反常且危险的病情细节：老李常年患有顽固性高血压，此次发病后血压却莫名恢复正常。

凭借丰富的临床急救经验，郭情情判断，高血压患者无诱因突发血压骤降，是内脏大出血、失血性休克的典型危险预警信号。医护团队立即开展紧急检查，床旁彩超、腹部CT快速探查显示，患者腹腔内存在大量积液。随后，诊断性腹腔穿刺抽出不凝固暗红色血液，结合患者既往肝癌病史，团队迅速确诊为肝癌破裂大出血，此时患者病情进展迅猛，随时可能因失血性休克危及生命。

时间就是生命，抢救刻不容缓。消化内科二病区主任、副主任医师毕英杰第一时间启动多学科协作抢救绿色通道，集结外科、介入治疗室、肿瘤科专家开展紧急会诊。主治医师曹均铭同步开展急救处置，快速为患者补液、输血，全力稳住基础生命体征，为后续手术救治争取宝贵时间。

专家组结合患者病情综合研判，老李合并肝硬化，自身肝功能储备能力较差，传统开腹手术创伤大、术中风险高，术后极易引发肝功能衰竭等严重并发症，不利于患者术后恢复。为最大程度规避手术风险、减少创伤，专家组最终敲定最优救治方案，为患者实施血管内介入栓塞术，通过微创方式精准封堵出血口。

争分夺秒的急救流程高效运转，患者入院不足1小时，便被顺利送入介入手术室。术中，肿瘤科二病区副主任医师刘海亮与消化内科二病区主治医师孙振国默契配合，在DSA血管造影机的精准引导下，于患者大腿根部开辟仅2毫米的微小穿刺创口，将纤细的专用导管沿血管精准送达肝脏病变部位。医疗团队精准操作、精细封堵，成功闭塞破裂出血血管，即刻阻断出血源头。术后复查造影显示，患者出血完全停止，手术圆满成功，全程微创、精准、高效。

术后患者腹痛快速缓解，血压逐步平稳回升，血红蛋白指标稳步改善，濒临熄灭的生命火苗被成功挽救。凭借精微的介入技术，医护团队以最小创伤，为患者筑起生命防线。

针对此次典型病例，毕英杰特别提醒广大市民及肝病患者:肝癌患者的肿瘤包膜薄弱、脆性较高，日常生活中的车辆颠簸、行车急刹车、剧烈咳嗽、用力排便等所有会导致腹腔压力骤然升高的行为，都有可能诱发肿瘤破裂。肝癌破裂出血属于极高危急症，发病迅猛、死亡率极高，一旦突发剧烈腹痛、浑身出冷汗、血压异常下降等症状，需立即就医，切勿拖延。（淄博市融媒体中心记者 汪利平）

责任编辑：杨天宝

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