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北大医疗鲁中医院(原齐鲁石化中心医院)

信任创造奇迹

——鲁中医院抢救一例急性心梗病例纪实
来源:北大医疗鲁中医院  发布日期:2023-10-31 15:46:24    打印    浏览次数:1605 次

深秋,乍寒还暖,夜风微凉,北大医疗鲁中医院,10月24日晚上22点,心内一科值班医生张洪涛接到电话,一名急性心肌梗死的病人马上到达急诊科,心电图已通过微信传输!

张洪涛医生立刻放下手头工作,即刻赶往急诊室,途中查看心电图,急性心肌梗死诊断明确,心率仅35次/分。不好,病人情况危急!

跑步到达急诊室,只见病人面色晦暗,痛苦呻吟,经急诊科医生介绍胸痛已持续7个小时,并反复呕吐多次,心电监护示血压67/52mmHg,心率35次/分。急诊室杨春波医师已给予吗啡、多巴胺等药物治疗。

张洪涛医师判断这是心源性休克,必须快速开通罪犯血管方能挽救患者生命。她立刻联系了科主任洪畅。洪畅主任了解患者情况后指示:病人风险极高,必须立即行急诊介入治疗,开通闭塞的冠状动脉,分秒必争,挽救病人生命!

张洪涛医生向患者的妻子和女儿交代病情,努力用最通俗的语言来解释清楚疾病的成因及抢救措施,病人心脏的一根血管突然堵死了,导致心肌细胞坏死,病情危重,随时可能发生心脏骤停、破裂;妻子听后已然没了主意,两个女儿也是一脸不知所措。张医生继续说道,这个病,最好的办法就是马上手术,把堵死的血管开通,但是病人现在情况不稳定,需要一边药物稳定血压、心率,一边准备手术,双管齐下,尽量缩短心肌缺血的时间!这下,两个女儿听懂了,都表示配合医生,积极抢救。

这时,洪畅主任也赶到了急诊室,查看病人后再次向患者家属沟通病情,心源性休克的死亡率在70%以上,现在用着大剂量的升压药物,血压、心率较前回升,必须马上介入治疗;我们得冒着这么大的风险,尝试把罪犯血管尽快开通,病人才能有一线生机!患者的女儿含着泪点头:“主任,俺知道,俺信任你们!”

征得了家属的同意后,导管室准备工作已经就位。正准备赶往导管室手术,病人却突然意识丧失,室颤了!

急诊室的气氛更加紧张起来,洪畅主任马上开始心肺复苏,并指挥抢救,杨春波医生准备好除颤仪,立刻给予电除颤,心电监护示恢复了窦性心律,几秒钟后再次室颤,再次电除颤!病人逐渐清醒……患者的大女儿眼见着父亲意识丧失后再次恢复,对着洪主任“噗通”就跪下了,她哭着说“主任啊,谢谢你啊……”洪主任赶紧搀她起来,拍拍她的肩膀安慰道:“这是干什么,快起来”!转头指挥大家赶紧转运病人。

医护人员护送病人到达导管室,刚要消毒皮肤,病人再次抽搐,监护仪“滴滴”地报警,又室颤了!在洪主任的指挥下,赵大伟医师给予心肺复苏,导管室刘艳娜、崔雨护师给予电除颤和肾上腺素静推、胺碘酮泵入,一次,两次,三次……交感电风暴!死亡率高达90%!电话通知重症医学科封占辉主治医师和心内一科段丽萍护师到场协助抢救;洪主任再次向患者家属交待病情,这种情况下手术无法顺利进行,病人随时可能死亡,我们仍在继续抢救!患者女儿含泪点头:“主任,俺相信你!”

第八次电除颤后,监护仪暂时安静了下来,心律总算稳定下来。洪畅主任和赵大伟医生趁机马上做了冠脉造影,巨大的右冠近段100%闭塞!找到了罪犯血管,立刻送入导丝、血栓抽吸、植入支架,复查造影血管通了!手术过程18分钟!

由于病人反复的室颤,缺血缺氧时间太长,当时处于嗜睡状态,洪主任大声喊他:“于师傅!好点儿了嘛?”他睁开眼,点了点头,“嗯”了一声。到这时,洪主任一直悬着的心,总算暂时放了下来。

导管室外,洪主任指着造影的图像给家属讲解手术情况;患者的大女儿喜极而泣,激动地说“我要给主任磕头啊……”又被洪主任给劝住了。这一幕,那么朴实,却让人震撼,她们选择无条件地信任了医生,医生们竭尽全力,为她们创造了一个奇迹 !

   2天后,病人从重症监护室转回了心内一科病房,看到洪主任和张医生,他笑得特别灿烂,他永远记得:是他们,给了他第二次生命!

秋日的周末,依然是暖阳高照,北大医疗鲁中医院急诊科却警铃不断,一天的时间里,先后来了三个急性心肌梗死的病人!洪主任又来回医院好几趟,主干闭塞、三支病变、命悬一线,病人的严重程度一个胜过一个,通过医务人员的不懈努力,终于都转危为安。

你用性命相托,我必全力以赴!这就是北大医疗鲁中医院人,始终坚守的医者誓言。

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